정신간호학 I

CHAPTER 01 정신건강이 중요한 이유 2

서론 

정신적 디스트레스와 정신질환의 역학 

정신적 디스트레스와 유병률 4

정신질환의 유병률 5

신체건강과 정신건강 8

자해와 자살 9

정신건강 관리 10

문화 내에서의 안전과 정신건강 관리 11

정신건강 법안 12

정신건강과 간호실무의 범위 13

간호 및 정신건강 14

CHAPTER 02 모든 상황에서의 정신건강 20

서론 22

건강 문제의 경험 22

정신상태 23

정신건강 간호실무에 대한 사회생태학적 접근 25

건강의 사회적 결정요인 25

정신건강의 상황: 환경과 정체성 26

돌봄에 대한 회복 지향 및

외상 기반 접근방식 29

외상 기반 간호 32

단계적 간호 접근 35

서비스 스펙트럼 전반에 걸친 정신건강 통합 35

간호환경 및 간호사의 역할 36

•위험신호 39

보호요인 39

지식 39

기술 40

간호 처치 및 중재 40

•위험신호 41

보호요인 41

지식 42

기술 42

태도 42

간호 처치 및 중재 42

CHAPTER 03 정신건강 환경 50

서론 52

정신건강 환경 52

급성기 치료환경 52

주거시설 돌봄환경 53

지역사회 정신건강 환경 53

법정신건강 환경 53

학교 54

개인 진료 및 1차 진료 54

•위험신호 55

보호요인 55

지식 55

태도 56

간호 수행 및 중재 56

치료방식 58

•위험신호 60

보호요소 60

지식 60

리튬 61

간호 수행 및 중재 61

태도 62

CHAPTER 04 정신건강과 질환의 스펙트럼 66

서론 68

정신건강 68

스트레스 69

정신건강 문제 70

위기 72

정신질환 73

대처 75

CHAPTER 05 정신건강과 관련된 법적 윤리적 문제 86

서론 88

전문직 실무와 윤리 88

윤리적 틀 90

윤리원칙 91

정신간호 실무에서의 윤리적 문제 92

법과 정신건강 99

개인정보보호법 99

정신건강복지법 99

대리 의사결정 및 지지적 의사결정 103

안전한 간호 업무에 위협적인 행동유형 103

돌봄 업무에서의 안전 맥락 이해 104

치료자 요인 104

대상자 요인 104

환경 요인 105

문화적 요인 105

사회적 요인 105

돌봄 모델 106

안전한 간호업무 환경 조성을 위한 준비 107

전문적인 경계 107

간호사의 자기돌봄 108

간호사가 행동하는 방식 109

자신의 감정을 관리하는 방법 109

안전한 간호에 대상자를 참여시키기 위한 원칙 110

언어적 상호작용 110

비언어적 상호작용 110

유연함 111

적극적인 경청 111

공감 111

주장 111

공격성 간호에 있어 안전 112

간호의 안전과 단계적 완화 기술 112

격리와 강박 116

고의적 자해 및 자살 116

외상 경험 117

중재 118

조종 118

영향력 대 조종 119

간호업무에서의 안전 위험요소 이해 119

긍정적인 위험 감수 119

지역사회 환경 – 안전 및 상황 인식 120

정신건강 환경의 위험 요약 121

CHAPTER 06 정신건강 분야에서 가족과 협력하기

서론 132

‘가족’을 정의하기 왜 가족과 협력해야 하는가? 강점 기반 접근 소개 132

정신질환이 있을 때 가족이 직면할 수 있는 잠재적인 문제 134

부모가 정신질환을 앓고 있는 아동 및 가족 136

정신질환이 있는 아동 또는 청소년을 돌보는 부모 136

낙인과 가족 136

문제 해결 및 강점 구축 – 가족회복 탄력성 137

스트레스와 알로스태시스 137

회복탄력성 138

가족 및 관계회복 138

가족과 함께 하기: 가족 중심 실무 140

가족 중심 실무의 범위 142

가족치료 145

CHAPTER 07 전문적 자기돌봄 150

서론 152

치료적 자기이용 152

자기인식 152

성찰 153

전문직 과제 153

직장 내 스트레스 154

전인적 자기돌봄 157

일-생활 균형 158

수면, 휴식, 운동 및 식사 159

심리적 전략 159

심신 수련 160

회복탄력성 161

일반적 건강관리 162

평생학습 및 전문성 개발 163

성장 마인드셋 163

조기지원 프로그램 164

전문성 개발 164

전문적 지지 및 조직 166

만족스러운 경력 유지 166

경력 전환 166

근무환경 167

임상실무 환경 168

전문성 개발 168

관리 170

교육 170

연구 170

CHAPTER 08 정신건강 사정 178

서론 180

사정 180

전문적인 표준 및 정신건강 간호사정 182

정신건강 간호사정에 대한

내러티브적이고 서술적인 접근 182

정신건강 간호사정 방법 183

면담 183

면담 및 치료적 의사소통 183

면담장소 184

암기하는 방법 186

표준화된 사정도구 187

일지 189

직접 관찰 189

제3자의 정보 190

종합 사정 과정 190

식별 정보 190

현재 문제 190

정신 관련 건강력 192

물질 사용이력 193

가족력 193

발달력 및 사회력 193

외상 194

문화적 문제 194

영성 194

법적 과거력 195

일반 건강력 195

신체건강사정 196

진단검사 196

기타 검사 196

정신상태사정 197

행동과 외모 198

정동과 기분 198

사고와 언어 199

지각 199

지남력, 인지, 의식 199

기억 199

병식과 판단 199

사례 공식화 200

진단 201

분류 201

위험사정 202

강점사정 202

정신과의 분류 203

CHAPTER 09 불안장애 208

서론 210

스트레스, 두려움, 불안의 병인론 210

불안장애 212

불안장애의 역학 213

공존질환 214

사정 및 진단 214

사정도구 216

불안장애 217

범불안장애 217

강박장애 219

공황장애 219

광장공포증 220

사회불안장애 221

특정공포증 222

외상 및 스트레스 관련 장애 223

외상후스트레스장애 223

급성스트레스장애 225

적응장애 225

치료 및 간호중재 226

정신교육 226

사회적 지지 227

외상 기반 간호와 심리적 처방 227

심리적 중재 229

인지행동치료 230

수용전념치료 230

범진단적 치료 접근 231

디지털 정신건강 자원 231

문화적 지원 232

정신약리학 232

CHAPTER 10 기분장애(양극성 장애 및 우울증)

서론 240

기분장애의 유형 240

기분장애의 유병률 241

기분장애 영향 요인 242

기분장애의 경험 242

기분장애의 징후와 증상 243

신체건강 및 기분장애 244

사정 영역 245

건강력 245

물질 남용 245

심리적(인지 및 정서적) 상태 246

사회적 관계망 246

영적 믿음 247

문화적 견해 247

위험 사정 247

중재 250

대인관계 중재 250

약리학적 중재 250

디지털/웹 기반 중재 252

기타 중재 254

간호의 역할 254

CHAPTER 11 물질 관련 및 중독장애

서론 260

물질사용장애 유형 260

중독 260

의존 260

내성 261

금단 261

행위중독 261

도박중독 261

유병률 261

특정 인구집단에서의 물질사용 및 오용 262

임신, 수유 및 육아 262

향정신성 약물의 약리학 264

중독의 약리학적 측면 264

새로운 항정신성 물질 266

합성 칸나비노이드 267

영향요인 267

물질사용장애의 경험 268

징후 및 증상 268

신체건강 및 물질사용장애 278

평가 영역 278

프레젠테이션 및 설정 278

물질사용 병력/과거력 278

평가의 핵심요인 281

관찰 282

검사/평가 283

중재 285

조기 및 단기 중재 285

동기강화상담(동기면담) 285

인지행동치료 286

해독 288

재발 방지 288

다른 치료적 접근법 288

폐해 최소화 및 감소 289

동반장애 물질사용장애 289

동반장애 진단의 임상적 중요성 290

동반장애 환자 관리 291

CHAPTER 12 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애 300

서론 302

유병률 및 사회적 결정요인 302

언어와 라벨의 중대한 역할 303

증상과 징후 304

조현병 스펙트럼 장애 유형 306

조현병 306

단기 정신병적 장애 307

망상장애 307

조현양상장애 307

조현정동장애 307

물질유도성 정신병적 장애 307

정신병 및 조현병의 대안적 접근 308

PTM 308

해리성 이론 308

열린 대화법 309

인터보이스: 국제환청네트워크 309

질병의 원인 309

간호중재 311

간호사정 311

치료적 의사소통 314

정신 약물치료 315

신체건강 증진 317

사회적 지지와 옹호 317

재발 방지 319

회복 중심의 간호계획 319

낙인 322

정신간호학 II

CHAPTER 13 섭식장애 326

서론 328

섭식장애의 유형 328

신경성 식욕부진증 328

신경성 폭식증 330

폭식장애 330

기타 특정 섭식장애 330

발병률 및 유병률 332

섭식장애와 성별 332

아동 및 청소년의 섭식장애 333

영향요인 334

생물학 및 유전적 요인 334

개인의 심리적 요인 335

사회문화적 및 환경적 영향 335

대인관계 336

예방 및 보호요인 337

징후와 증상 338

신체건강 338

정신건강 339

사정 340

신체사정 340

정신건강사정 341

신체이미지 사정 341

자살사정 343

영양 및 운동사정 343

무절제한 섭식행동 및 의식 평가 344

가족사정 345

중재 345

입원 346

의학적으로 불안정한 대상자의 간호 348

치료적 관계 349

영양재활, 식습관 정상화 및 식사 지지 351

정신치료 기술 및 치료법 353

간호사의 역할에 대한 마지막 말 357

CHAPTER 14 성격장애 364

서론 366

성격이란 무엇인가? 366

성격장애의 유형 367

유병률 370

기여요인 370

성격장애의 경험 371

징후 및 증상 371

자해와 성격장애 372

사정 영역 374

중재 375

위기 중재 376

한계 설정 376

자기관리 378

상호작용 치료방법 378

간호 접근 379

약리학적 중재 380

CHAPTER 15 수면-각성장애 384

서론 386

정상수면 386

수면의 주기 386

NREM 수면 387

REM 수면 387

수면의 기능 388

수면에 영향을 미치는 요인 388

수면과 정신질환 388

우울증과 수면 388

계절성 정서장애와 수면 389

불안장애와 수면 389

양극성 장애와 수면 389

조현병과 수면 389

주의력결핍과잉행동장애 및 자폐 스펙트럼장애와 수면 389

수면평가 389

수면-각성장애의 유형 390

불면장애 390

과다수면장애 390

기면증 391

호흡 관련 수면장애 391

일주기 리듬 수면-각성장애 392

사건수면 393

NREM 수면 각성장애 393

REM 수면 행동장애 394

하지불안증후군 394

수면장애 간호 394

약물간호 394

폐쇄성수면무호흡저호흡장애 간호 394

일주기 리듬 수면장애 간호 395

그 밖의 수면장애 간호 395

인지행동치료 395

건강한 수면습관 396

CHAPTER 16 신체증상 및 관련 장애

서론 400

신체증상장애의 유형 400

신체증상장애 400

질병불안장애 400

전환장애 401

인위성 장애 401

기타 의학적 상태에 영향을 주는 심리적 요인 401

신체증상장애의 원인 402

생물학적 요인 402

생화학적 원인 402

정신사회적 요인 402

가족역동 402

역학 및 통계 402

신체증상장애 사정 403

신체증상장애 중재 403

신체증상장애에 대한 약물 404

인지행동치료 404

마음챙김 기반 요법(치료) 405

스트레스 관리 405

신체증상장애 간호 406

CHAPTER 17 성 관련 장애 408

서론 410

성지향 410

성반응주기 411

욕망기 411

흥분기 411

절정기 411

해소기 411

성 관련 장애 412

원인 412

성 관련 장애 유형 412

성기능장애 412

변태성욕장애 413

성별불쾌감장애 415

성가치관에 대한 자기인식 415

성적 문제 초기 사정 415

약물치료 416

성태도 재조정 416

CHAPTER 18 아동·청소년 정신건강 418

서론 420

아동 및 청소년의 정신건강 진단 420

유병률 421

발달 문제 422

정신질환의 맥락 423

사정 423

아동 및 청소년이 접근 가능한 서비스 425

간호사의 역할 426

취약한 아동 및 청소년의 식별 427

아동 및 청소년의 참여 427

아동 428

청소년 428

정신증 및 행동 문제 429

행동 문제 434

우울 및 자살 434

청소년의 자해 437

중재 437

청소년의 위험 감수 438

테크놀로지와 청소년 439

가족 역할 441

자존감 441

정신 교육 442

법적 문제 442

자폐 스펙트럼장애와 지적장애 443

신경전형적 사고 443

자폐 스펙트럼장애 445

지적장애 447

유병률 447

기여요인 448

수용과 배제의 경험 450

자폐 스펙트럼장애와 지적장애

대상자의 신체건강 450

자폐 스펙트럼장애 450

지적장애 450

사정의 핵심 요점 451

중재 454

탈시설화 455

CHAPTER 19 노인 정신건강 460

서론 462

고령화와 인구통계 462

만성질환과 정신건강 463

선별검사와 관찰 464

건강력 청취 및 간호사정 465

인지기능 사정도구 466

노인의 정신질환 466

불안장애 467

세 가지 D: 우울증, 섬망, 치매 468

물질사용 및 오용 473

조현병 474

자살 475

노인의 자살 위험요인 475

노인정신간호 477

노인의 다약제 사용과 약물 안전성 478

•위험신호 480

CHAPTER 20 주산기 및 신생아 정신건강 492

서론 494

•위험신호 495

지식 495

선별검사의 장벽 496

안전/위험요인 사정 및 보호요인 496

치료방식 및 고려사항 497

임신 및 수유 중 약물사용 497

태도 498

기술 498

•위험신호 500

지식 500

분만 및 산후관리를 위한 간호계획 501

태도 502

간호 중재 502

돌봄/치료 방법 502

서론 508

중요한 정신약리학 원칙 509

중요한 향정신성 약물 510

항불안제 또는 진정제 510

항우울제 513

기분안정제 516

항정신병제 또는 신경이완제 519

비정형 항정신병 약물 521

항정신병제 사용의 특별한 이슈 525

세로토닌 증후군 525

인지강화제 525

필요시(prn) 항정신병제 투여 525

복약 이행도 및 일치 526

중단증후군 527

항정신병제와 관련된 심혈관계 위험 528

대상자 교육 528

협력 처방 530

향정신성 약물사용의 사전동의 및 윤리 530

데포 또는 항정신병 약물 장기 지속형 주사제 532

급성 초조에 대한 약물 532

특수 집단의 향정신성 약물 사용 533

임산부 및 수유부 533

아동 및 청소년 534

노인 535

CHAPTER 22 1차 보건의료 및 지역사회 540

서론 542

1차 보건의료 및 지역사회 치료 환경 542

•위험신호 544

보호요소 544

지식 545

태도 545

정신건강 기술 545

관련 치료양식 및 고려사항 546

•위험신호 548

보호요소 548

지식 548

태도 549

정신건강 기술 549

간호활동 및 중재 550

관련 치료양식 및 고려사항 550

CHAPTER 23 정신과적 응급처치 554

서론 556

응급상황에서 정신건강 표현에 대한 접근 556

•위험신호 558

보호요소 558

지식 559

태도 560

기술 560

치료방식 및 고려사항 560

•위험신호 562

보호요소 562

지식 562

태도 563

기술 563

선별검사 564

치료방식 및 고려사항 564

CHAPTER 24 법의정신간호 566

서론 568

위험신호 569

지식 569

인구통계학적 특성 570

인지 및 사회적 기술 571

정신질환 및 타인에 대한 위험 571

물질사용 571

태도 572

정신건강 간호 활동 및 중재 572

위험사정 573

•위험신호 574

지식 574

정신건강 간호 활동 및 중재 575

관련 치료양식 및 고려사항 576

CHAPTER 25 정신질환과 신체건강 580

서론 582

정신건강시스템에서 신체건강 방치 583

대사증후군 584

대사증후군 선별검사 585

당뇨병 585

심혈관 질환 586

심장대사 건강의 관리 588

핵심 간호중재 588

호흡기 질환 593

구강건강 594

구강건강의 간호관리 594

수면 594

수면방해 595

성건강 596

약물과 성 597

성건강 선별검사 597

정신질환 원인이 아닌 증상 597